Если в области удаленного образования воспалилось поврежденное место, и начал выделяться гной, присоединившуюся инфекцию лечат антибиотиками. Иногда сочетают Тетрациклиновую мазь с приемом внутрь средств широкого спектра действия.
Если ранка начинает самопроизвольно намокать, выделяется светлая жидкость, то участок можно мазать Цинковой мазью, которая подсушивает и уничтожает патогенную микрофлору. Использовать любое средство нужно только после консультации с врачом.
Гипертрофический рубец может остаться в том случае, если пациент самостоятельно сдирает корочку, подвергает место удаления постоянному трению или давлению. В этом случае заживать ранка будет довольно долго и может преобразоваться в шрам. Для устранения келоидного рубца после удаления родинки чаще применяют лазер.
Гипертрофический рубец может выглядеть как углубление в коже с краями, напоминающими кратер. Устраняется такая патология при помощи физиотерапии или косметической операции.
Гипопигментированный участок после удаления невуса может пройти со временем, обычно он не является поводом для беспокойства. Рекомендуется в этом случае избегать солнечных лучей.
Удаление родинки лазером. После …’ alt=’Лучший женский форум худеющих > Удаление родинки лазером. После …’>
Родинки есть на теле каждого человека, у кого-то больше, у кого-то меньше. Не всегда они украшают тело своим присутствием. Их способность перерождаться в злокачественные опухоли приводит к тяжелому онкологическому заболеванию. Поэтому при обнаружении у себя новых родовых пятен или выпуклых наростов, люди бегут к врачу, требуя удалить подозрительную метку.
Удаление родинок - серьезная процедура, требующая от врача высокого уровня профессионализма. Удалять родинку нужно в том случае, если она беспокоит человека, например: увеличилась в размерах, болит при прикосновении, меняет цвет и структуру.
Если новообразование расположено в месте, которое часто подвергается трению или цеплянию, то его лучше тоже удалить, дабы не повредить и не занести инфекцию.
В любом случае при рецидиве невуса следует обратиться к врачу-дерматологу, который поможет разобраться с этой проблемой.
Рост новой родинки на месте удалённой - не редкое явление, которое можно избежать при правильном послеоперационном уходе
Родинки есть на теле каждого человека, у кого-то больше, у кого-то меньше. Не всегда они украшают тело своим присутствием. Их способность перерождаться в злокачественные опухоли приводит к тяжелому онкологическому заболеванию. Поэтому при обнаружении у себя новых родовых пятен или выпуклых наростов, люди бегут к врачу, требуя удалить подозрительную метку.
Удаление родинок - серьезная процедура, требующая от врача высокого уровня профессионализма. Удалять родинку нужно в том случае, если она беспокоит человека, например: увеличилась в размерах, болит при прикосновении, меняет цвет и структуру. Если новообразование расположено в месте, которое часто подвергается трению или цеплянию, то его лучше тоже удалить, дабы не повредить и не занести инфекцию.
Если на месте удаленной родинки появилась новая, нужно искать причину, так как иногда рецидив становится настоящей проблемой. Причины вторичного возникновения родинок на теле человека:
Когда возникает родинка на месте удаленной - опасно ли это? Ответ кроется в проведенных перед операцией исследованиях на природу злокачественности нароста. Если гистология, дерматоскопия или другие диагностические методы проводились до операции, и подтвердили доброкачественность новообразования, переживать не стоит. В случае отсутствия исследований перед процедурой удаления риск для здоровья есть. В некоторых случаях возможно появление вторичных очагов роста злокачественной опухоли.
Если на месте удаления родинки появляется снова коричневое пятнышко или бугорок, делать ничего не нужно. Главное, ежедневно осматривать проблемное место на коже. Если в месте удаления невуса формируется шрам или рубец, можно обратиться к врачу, который выпишет лекарственные средства, способствующие быстрому заживлению ранки и рассасыванию кожного дефекта.
В том случае, когда рецидивное образование доставляет беспокойство и проявляется неприятными признаками, нужно немедленно обратиться к врачу. При рецидиве невуса злокачественного характера появляются такие признаки:
Рецидив невуса на месте ранее удалённой требует повторного удаления.
Если у человека имеются все вышеперечисленные признаки - это грозит неприятными последствиями. Врач проведет необходимые исследования для определения характера злокачественности. При выявлении рака на начальной стадии важно вовремя начать терапию. Операция, проведенная на начальном этапе, будет успешной. При хирургическом методе лечения проводится иссечение меланомы и близкорасположенных тканей. В том случае, когда метастазы успели распространиться по всему телу человека и заразили жизненно важные органы, увы, лечение будет безрезультатным.
Перед проведением удаления невуса врач обязан провести исследование на природу новообразования. Это необязательно дорогостоящее гистологическое исследование. Нужно вспомнить, какую процедуру проводил диагностик - дерматоскопию или пункцию. Любой из методов оценивает характер новообразования с не менее точным результатом, чем гистология. Поэтому при вторичном возникновении родинки переживать не нужно, важно ежедневно за ней наблюдать. При желании можно провести повторное удаление.
До проведения операции по удалению родинки рекомендуется пройти гистологическое исследование, которое определит характер новообразования. Этот диагностический метод считается наиболее точным. После подтверждения доброкачественности невуса следует подобрать лучшую клинику и врача, который имеет достаточный опыт работы в этой области. Далее следует подбор метода удаления. Их существует множество, поэтому необходимо выбрать наиболее безопасный метод, дающий гарантию на полное удаление новообразования. Чтобы избежать неприятных последствий после удаления родинки, необходимо следовать рекомендациям, которые обязан дать врач:
Соблюдение тщательного ухода за пораженным местом после удаления родинки - залог успешного выздоровления и предотвращения рецидива новообразования. Если на коже начали проявляться рубцы, необходимо использовать мази и крема, лечебное действие которых позволит скрыть подобные косметические дефекты. Грамотно проделанная самостоятельная и врачебная работа приведет к хорошему результату.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.
Родинка (невус) – это пигментное пятно, папула или узелок, состоящий из клеток (меланоцитов или невоцитов). Они обычно коричневые или черные по цвету, могут возникать в любом месте кожи, единично или группами.
Согласно проведенных исследований, около 25% всех случаев меланомы возникает из таких образований. После удаления родинки, которая может переродиться в рак кожи (меланому), этот риск значительно падает.
Большинство пятен обычно возникают в раннем детстве и в первые 30 лет жизни. Для взрослого человека нормально иметьродинок.
Гены, которые ребенок получил от своих родителей, а также влияние ультрафиолета, в виде солнечных лучей на незащищенную кожу – основные причины развития родинок. Чем больше ребенок загорает на солнце – тем больше у него рисков, связанных с появлением образований. Хотя они могут возникать и на защищенных участках кожи (ладони, стопы, половые органы).
Примерно 1 из 100 человек имеет родинки, с которыми он уже рождается. Большого размера врожденные невусы повышают опасность развития рака кожи. Такого типа папулы имеют особенность – они растут (увеличиваются) по ходу взросления ребенка.
Возникают после рождения, обычно в первой половине жизни.
Это большие образования неправильной формы, с неровными краями, обладают неоднородным цветом. Люди с атипическими родинками имеют высокий коэффициент по вероятности развития рака кожи.
Кондилома розового или светло-коричневого оттенка с четкими краями. Имеет куполообразную форму.
Типическая родинка – это четкое пятно на коже коричневого цвета. Но невусы могут быть самыми разнообразными по цвету, форме и размерам.
Родинки могут возникать на любой части тела, включая кожу головы, подмышки, под ногтями и между пальцами рук и ног. Невус может меняться с течением времени – медленно растет, а может даже исчезнуть и обычно, не вызывают неприятных ощущений (боль, зуд).
Важным, для человека с наличием родинок, знать симптомы, которые могут указать на возможность перерождения невуса в рак кожи. Есть мнемоническое правило для запоминания этих симптомов:
Необходимо также срочно обратиться к врачу, если родинка:
После обращения к врачу, может понадобиться дерматоскопия (проверка родинки под большим увеличением) и проведение биопсии с целью гистологического исследования на наличие клеток рака кожи.
Необходимо соблюдать все доступные меры, чтобы защитить кожу от ультрафиолетового излучения:
Большинство родинок не требуют лечения. Родинки нельзя вылечить с помощью замораживания, осветляющих и отбеливающих кремов, или другими химическими веществами. Невус легко удалит хирургическим путем.
Врач может предложить удаление родинки в случае, если она:
Хирургическое удаление родинок может быть произведено в три основных способа:
Многих пациентов интересует факт появления рубца после удаления. Как и при любой травматизации кожи, после хирургического удаления невуса, рана заживает в большинстве своих случаев с формированием шрама. Его размер зависит от величины родинки и метода ее удаления. У некоторых пациентов он может быть незаметным, однако у других может развиться келоидный рубец.
Использование лазера достаточно успешно применяется для лечения поверхностных дефектов кожи. Однако с его помощью в основном невозможно удалить пигментный невус – лазер может разрушить только большинство клеток образования. Если осталось несколько клеток – папула может возникнуть снова.
Единого полезного действия при помощи лучей невозможно добиться– одни пациенты наблюдают хороший результат после лечения лазером, другие – плохой. Некоторые сообщают о возвращении пигментации в месте лечения лазером. Результат лечения данным методом зависит от размера родинки и навыков врача. В любом случае, лечение лазером не рекомендуется для удаления больших образований, или тех, которые имеют признаки возможного перерождения в рак кожи.
После удаления папулы возможно ее повторное развитие. Если невус появился снова необходимо обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком развития рака кожи.
Направления народной медицины разнообразны в своих действиях, некоторые из них ориентированы на осветление (обрабатывать соком лимона, чистотела, календулы, лука, мелом), другие – на ее удаление (уксусная кислота).
В лучшем случае, народные методы приведут к некоторому осветлению родинки, которая потом опять станет темнее, а в худшем – могут спровоцировать развитие меланомы. Ведь любая травма, механическая или химическая – это риск злокачественного перерождения образования. Поэтому лечение или удаление лучше доверить квалифицированным врачам и не заниматься самолечением, во избежание необратимых последствий.
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не
является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
На самом деле среди пациентов существует много мифов про удаление родинок, в том числе и про удаление аппаратом Сургитрон.
Давайте попробуем вместе разобраться, что правда, а что нет.
1. Удалять родинку страшно и больно, особенно хирургически.
Любому человеку страшно в той или иной степени что-либо удалять и всегда это неприятно. Страх это врожденное чувство психически нормального человека, которое помогает нам выживать. Поэтому не надо ничего удалять или лечить, если нет такой необходимости. Но, к сожалению, бывают такие ситуации, когда необходимо что-то удалить опять же для того, чтобы сохранить свое здоровье. В медицине существуют два основных понятия – «показание к лечению» и « противопоказание» или просто нет жизненной необходимости проводить какое-либо лечение. Так вот «показания к лечению» формируются на основании большой научной работы врачей и статистических данных.
В большинстве случаев, при наличии родинки, лечение не проводится. Показаниями к удалению родинок являются локализация (волосистая часть головы, подошвы, промежность, слизистые оболочки и другие места, где родинка подвергается частой травме), при которой повышен риск злокачественного перерождения, а также появление признаков активности родинки (пестрая окраска или неравномерное изменение окраски, неправильные очертания или неравномерный рост, боль, зуд, кровоточивость). При наличии показаний родинка удаляется и направляется на гистологическое исследование. Границы иссечения могут быть минимальными.
Способ удаления может быть и Сургитроном, и скальпелем, и лазером в зависимости от размеров и локализации родинки. По болевым ощущениям все три способа равнозначны, т.к. пациент чувствует только первый обезболивающий укол, который обычно делается очень тонкой иглой.
2. После удаления родинки может возникнуть рак.
Во-первых, правильно говорить, что из родинки может возникнуть меланома, а не рак. Рак кожи это совсем другое заболевание.
Теоретически может возникнуть меланома, если неоднократно частично, то есть не полностью удалять родинку. Это то же самое, если бы родинка подвергалась постоянной травме, например, при трении или солнечном ожоге, или если постоянно сдирать родинку. Практически, если родинка была удалена не полностью с помощью Сургитрона или лазера, то повторное удаление надо проводить обычным хирургическим способом более широко с наложением косметического шва. В моей практике я ни разу не видел, чтобы после удаления родинки (гистологически подтвержденной) образовалась меланома.
На самом же деле такое мнение существует из-за того, что часто люди обращаются к врачу не с родинкой, а уже с меланомой. Более того, не в начальной ее стадии, а в запущенном виде, а от этого полностью зависит результат лечения.
3. Родинку на веке удалить не возможно, можно ослепнуть.
Такое мнение, конечно, не верно. Можно удалить родинку даже на ресничном крае века. Для этого существуют специальные приемы, применяя которые риск повредить глаз отсутствует. Удалять в таком случае лучше Сургитроном и нужно иметь определенный опыт.
4. Большую родинку нельзя удалить без шрама.
Удаление любой родинки это небольшая операция. Если родинка маленькая и находится в благоприятном месте для заживления, то след после удаления практически не виден. Естественно, после удаления большой родинки остается более заметный след. Тем более, большие родинки (больше 1-1,5 см) обычно удаляются скальпелем с наложением шва. Если правильно удалить большую родинку, то оставшийся рубец эстетически будет выглядеть лучше, чем наличие этой большой родинки. И если родинка удаляется по эстетическим показаниям, а не по медицинским, то эстетический результат во многом зависит от квалификации врача и в какой-то степени от особенностей организма пациента.
5. Родинки часто появляются после солярия.
Солярий вреден во всех отношениях. Известный и доказанный факт, что избыточная ультрафиолетовая инсоляция может привести к перерождению родинки в меланому, развитию рака кожи. Кроме того, нарушается строение кожи, что приводит к появлению ранних морщин. Насчет того, что солярий вызывает появление новых родинокэто скорее всего заблуждение. Появляются пигментные пятна, но это не родинки.
6. Нельзя удалять родинку летом. Удалять родинку лучше осенью или зимой.
Нельзя говорить так однозначно. Можно удалять родинку в любое время года, но чтобы до полного заживления место удаления не подвергалось солнечной инсоляции. Это требование связано с тем, что у некоторых пациентов на месте удаления может появиться пигментация под воздействием солнечных лучей, которая проходит достаточно долго. Поэтому,на самом деле, лучше удалять родинку зимой или осенью.
7. Нельзя удалять родинку при простуде.
При простуде лучше не делать никаких медицинских манипуляций, если это не экстренная ситуация. Надо лечиться дома и только после полного выздоровления удалить родинку. Так Вы не заразите своего врача и сохраните свое здоровье.
8. Если из родинки растет волос, то она опасная.
Такое утверждение не далеко от истины. В 30% случаев меланомы развиваются из предшествующего пигментного образования. К предшественникам меланомы относится врожденный невоклеточныйневус. Различают мелкие(до 1,5 см) крупные (более 1,5 см) и гиганские(занимающие какую-либо анатомическую область или ее большую часть) врожденные невоклеточныеневусы. Некоторые из ник на самом деле могут иметь на своей поверхности грубые волосы. Риск развития меланомы в течение жизни при мелком невусесоставляет 1-1,5%, при крупном – 6,3%. При радикальном удалении невусов прогноз благоприятный.
Гигантские врожденные невусы целесообразно удалять как можно раньше, так как высок риск развития меланомы (у 1\3 пациентов).
9. Некоторые родинки полностью не удаляются ни с первого, ни со второго, ни с третьего раза.
Любую родинку можно удалить с первого раза. Исключение составляют гигантские пигментные невусы, которые, в силу своего размера, иногда удаляются в несколько запланированных этапа.
10. После удаления некоторые родинки вырастают заново, начиная расти под рубцом внутрь кожи.
Такая ситуация возможна только в том случае, если родинка удалена не полностью, а не с особенностями родинки.
11. При удалении Сургитроном не остается гистологического материала, т.к. ткани все выжигаются.
Правильно не испарять (выжигать) родинку, а иссекать ее Сургитроном в пределах здоровых тканей. Тогда родинка снова не вырастет и удаленный материал не повреждается и вполне пригоден для гистологического исследования точно так же, как и после обычного хирургического удаления. Это связано с тем, что, в отличие от других способов,Сургитрон практически не обжигает окружающие ткани и они не повреждаются, что,кстати, приводит к хорошему заживлению с образованием малозаметного рубца.
Коричневые точки и пятна на теле человека называют родинками. Народная мудрость говорит, что родинки это своего рода символы, имеющие определeнное значение. Существует множество толков по поводу того, что обозначает та или иная родинка. Но докопаться до истины невозможно: сколько людей, столько мнений. Говорят, если у человека много родинок, то он будет счастлив. Но долгое время родинок даже побаивались, старались не касаться руками, опасаясь чем-нибудь навредить себе. Наука же опровергает утверждения о сверхъестественном происхождении родинок.
Родинки (по-латыни, невусы) – это специфические образования на коже, относящиеся к доброкачественным опухолям, имеющим тенденцию перерождаться в злокачественные. Иногда родинками называют не опухоли, а опухолеподобные образования, хотя в медицине это разные понятия. Вообще, понятие родинка довольно обширное. Оно объединяет в себе множество разновидностей новообразований, включая родимые пятна и папилломы.
Современная медицина располагает большим количеством разнообразных методов удаления новообразований, в том числе и используются и нетрадиционные методы. Одним из самых распространенных способов удаления родинок является традиционный метод - хирургическое сечение. Второй метод удаления - криодеструкция. Он заключается в использовании жидкого азота, который позволяет удалять целый ряд образований кожи.. Помимо азота, широко применяют электрические методы удаления новообразований - электрокоагуляцию и радионож, новейший аппарат в данной области. Электрокоагуляция вызывает объeмное термическое поражение ткани вокруг удаляемой зоны. Что касается радионожа, то это наиболее безопасный способ удаления родинок. Его преимущество в том, что он не вызывает термического поражения кожи и может быть использован в качестве одной из альтернатив современного удаления новообразований кожи. Радионож особенно эффективен для устранения выступающих образований, с четким контуром на коже.
Применение любого из этих способов от врача требует особой ловкости рук. Родинка часто залегает глубоко в тканях, и поэтому надо точно рассчитать силу воздействия. Удаленная не полностью родинка может снова «прорасти». Если же врач перестарается с силой «удара», останется слишком большой рубец.
В любом случае удаление родинок должен назначать только хороший специалист. Причем решение по каждому кожному новообразованию у пациента принимается индивидуально. Ведь на теле одного человека может встречаться и три, и четыре различных типа родинок.
Если родинка качественно удалена (в тканях кожи не осталось измененных клеток удаленного образования), то это уже гарантия, что никаких осложнений не будет. Хотя во врачебной практике бывают разные случаи. Все зависит от индивидуальных особенностей человека:
Предрасположенности организма к появлению родинок;
Генетических факторов, заложенных с рождения;
Среды, питания, образа жизни;
Вирусных инфекций, которые в отличие от родинок представляют угрозу человеку.
После удаления родинки необходимо соблюдать следующие правила:
· Корочку 2 дня необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зелёного или мазью с антибиотиками (по назначению врача)
· Нельзя мочить корочку/шов в течение 5 дней и использовать декоративную косметику в зоне операции
· Нельзя насильственно удалять корочки - это может привести к формированию грубого рубца
Если же неправильно ухаживать за кожей после удаления образования, на его месте могут образоваться пигментные пятна. На месте удаления папилломы, так же как и после удаления кондиломы, родинки, бородавки - остается темная корочка.. После того, как корочка исчезнет, на ее месте появится розовая кожа, которую, в течении некоторого времени, нужно защищать от солнечных лучей. Особенно это важно летом, когда солнце наиболее активно. В течение дня необходимо наносить на зону, с которой было удалено образование, крем с высоким фактором защиты от ультрафиолета (SPF).
И помните! При правильно проведённом удалении и послеоперационном уходе повторного роста никогда не возникает.
В написании статьи использовались следующие интернет ресурсы:
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Еще нет комментариев.
Выделите мышкой и нажмите
Ваш запрос обрабатывается.
В редких случаях, через 1-2 месяца после удаления, на месте родинки может возникнуть маленькое коричневое пятнышко. Обычно оно не выступает над кожей, не увеличивается с течением времени и никак не беспокоит. Почему так происходит и опасно ли это для здоровья? Ответы в этой статье.
Если это пятнышко рассмотреть под микроскопом мы сможем увидеть клетки, из которых обычно состоят родинки. Эти клетки называются невусными. Они вырабатывают коричневый пигмент - меланин. Именно он придаёт пятнышку коричневый цвет. Такое состояние в дерматоонкологии называется рецидивом пигментного невуса.
В большинстве случаев невус появляется снова, т.к. родинка, существовавшая до него была удалена не полностью. Часть клеток невуса осталась в коже и через какое-то время начала активно вырабатывать коричневый пигмент (меланин). Именно его мы видим на месте родинки через некоторое время после удаления. Вместе с тем в моей практике есть уже 5 случаев, когда рецидив невуса развивался после полного удаления родинки. Почему так происходит и откуда невусные клетки появляются там, где их не было - вопросы, на которые, пока, нет ответа.
В ответе на этот вопрос ключевым моментом является гистологическое исследование удалённой родинки. Если оно проводилось и доброкачественность образования подтверждена - рецидив не опасен для здоровья.
В случае, если удаление было без гистологии - существует вероятность того, что родинка была злокачественной, т.е. меланомой. В этой ситуации риск для здоровья растёт пропорционально упущенному времени. Оставшаяся в коже опухоль может начать быстро расти и давать метастазы.
Чтобы не нагнетать панику сделаю акцент: вероятность ситуации с не полностью удалённой меланомой - очень не высокая. Однако, она существует.
Итак, через какое-то время после удаления Вы обнаружили коричневое пятнышко на месте родинки.
Если по гистологии это оказался доброкачественный невус, думаю, что можно расслабиться и наблюдайте за рецидивом самостоятельно.
Спокойно вспомните выполнял ли доктор какие-нибудь дополнительные методы исследования. Дерматоскопию? Соскоб или пункцию?
Если да, с вероятностью около 95%, всё хорошо и это действительно рецидив невуса, а не меланома. Он не требует ничего кроме наблюдения и, скорее всего, расти и меняться не будет.
Если ни других обследований, ни гистологии не было - мне кажется целесообразным иссечь рецидив с обязательным гистологическим исследованием.
Да, это не просто и не приятно, однако только такой шаг может подтвердить отсутствие или наличие меланомы.
Если родинка, которую удалили без гистологии, не просто появилась снова, а выросла до прежних размеров - к онкологу нужно идти СРОЧНО.
Рецидив невуса, т.е. коричневое пятнышко на месте удаления, может быть опасным для здоровья в редких случаях.
Вероятность развития меланомы после удаления повышается, если не проводились ни дерматоскопия, ни соскоб/пункция, ни гистологическое исследование
Если у Вас было именно так, пожалуйста, проконсультируйтесь у онколога по вопросу повторного иссечения с гистологией.
Если у Вас остались вопросы по поводу удалённой родинки - Вы можете задать их мне в разделе онлайн-консультация или приехать на приём по адресу в Санкт-Петербурге - Асафьева 7/1.
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Добрый вечер, 10 дней назад удалила родинку лазером на подбородке,сегодня отпала корочка, а волосы на месте так же растут
Два раза перечитал Ваше сообщение, но не нашёл в нём вопроса.
Добрый день! В Самарском онкоцентре удаляла 7 мес. назад небольшую родинку на лице. Онколог не стал делать гистологию, убедив меня в том, что это обычная родинка и косметический эффект будет не очень. Все достаточно быстро зажило, но с краю ямки (шрама) появилось маленькое коричневое пятнышко, по-моему родинка снова начала появляться. Не хочу большую яму под глазом, но нужно снова удалять и теперь с гистологией, я так понимаю? Причем онколог с большим стажем, я специально к ней обратилась. Как теперь быть? Я переживаю очень.
По этому фото ничего не могу сказать. Пожалуйста, покажитесь онкологу - возможно требуется повторное иссечение.
Анкета для консультации
Заполняя анкету Вы соглашаетесь с тем, что:
Удалять родинки (невусы) не обязательно, но иногда необходимо, если они вызывают эстетический дискомфорт, часто задеваются одеждой, травмированы или есть медицинские показания к этому. А что же делать, если родинка на месте удаленной родинки образовалась опять? Именно это и станет темой сегодняшней статьи сайта Штучка.ру.
В отдельных случаях после удаления невуса не все проходит так гладко, как хотелось бы. Существует возможность таких нежелательных последствий:
И еще, 6tu4ka.ru напоминает, что при любом удалении родинок требуй обязательно отправить биоматериал на гистологическое исследование, даже, если врач тебя отговаривает от этого! Как говорится, лучше «перебдеть».
Дабы избежать нежелательных последствий удаления невусов, следуй таким нехитрым правилам:
Ситуация рецидива невуса не такая уж редкая. Об этом свидетельствуют истории наших читательниц:
В случае рецидива родинки или при появлении каких-либо других последствий удаления невусов, обязательно обратись за консультацией к дерматологу-онкологу. Помни, что существует вероятность перерождения кожных образований в меланому – очень агрессивный вид рака.
Синонимы : псевдомеланома, невоклеточный рецидивный.
Определение . Пигментное новообразование, которое возникает после неполного удаления меланоцитарного невуса.
Причины возникновения . Некоторые меланоцитарные невусы, особенно располагающиеся на лице, могут иметь гистологические признаки врожденных, хотя и возникают через много лет после рождения. Это означает, что часто внешне небольшой невус глубоко расположен в дерме, а невусные клетки локализуются по ходу волосяных фолликулов, мышц, поднимающих волос, кровеносных сосудов и других структурных элементов дермы.
В связи с этим, видимо, основной причиной возникновения рецидивов является неполноценное удаление невусных клеток в невусах, которые были оценены как поверхностные поражения кожи.
Частота рецидивирующего невуса . После лазерной деструкции меланоцитарных невусов точечные рецидивы в рубце встречаются у каждого четвертого-пятого пациента.
Возраст . У молодых людей рецидивы встречаются чаще, чем у людей старшего возраста.
а - Рецидивирующий невус в виде нескольких гиперпигментированных пятен, из которых растут волосы, в области бедра у пациентки 39 лет.Элементы сыпи . На месте удаленного меланоцитарного невуса вновь возникает пигментное образование, размеры которого могут быть различными: от точечных (чаще всего) до выраженных (превышение размеров удаленной опухоли). При удалении множественных элементов во всех этих образованиях возможны рецидивы.
Гистология рецидивирующего невуса . Имеются единичные крупные меланоциты в зоне дермально-эпидермального соединения. Это придает сходство с меланомой in situ. Поверхностные отделы дермы склерозированы, однако замурованные в рубцовой ткани меланоциты имеют доброкачественный вид. Атипичные меланоциты встречаются изредка в краевых отделах рубца.
Ученые США на основании исследования большого количества гистологических препаратов предложили в 2009 г. четыре типа рецидивирующих меланоцитарных невусов.
Первый тип - пограничная гиперплазия меланоцитов с исчезновением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.
Второй тип - эпидермодермальная гиперплазия меланоцитов с исчезновением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.
Патоморфологические изменения при первых двух типах могут напоминать почти полностью регрессировавшую меланому.
Третий тип - пограничная гиперплазия меланоцитов с сохранением межсосочковых выростов эпидермиса. Гистологическую картину при третьем типе рецидивирующего невуса трудно отличить от первичной меланомы на фоне рубца.
Четвертый тип - эпидермодермальная гиперплазия меланоцитов с сохранением межсосочковых выростов эпидермиса и ассоциированным рубцом в дерме.
Диагноз ставят на основании анамнестических данных и результатов гистологического исследования.
Дифференциальная диагностика . На месте удаленного меланоцитарного невуса через 3-5 недель после лазерного выпаривания может возникнуть гиперпигментация, которая требует дифференциации с невусом меланоцитарным рецидивирующим. В рубцах после удаления меланоцитарного невуса и меланомы может возникнуть очаговая гиперпигментация с гистологическими признаками простого лентиго. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику с рецидивом меланомы, который, как правило, возникает значительно позже (через месяцы или годы) после удаления опухоли.
Течение и прогноз рецидивирующего невуса . Клинико-патологические исследования 357 случаев рецидивирующих невусов выявили, что в 64% случаев рецидивировали обычные меланоцитарные невусы (среди них пограничные - 5%, внутридермальные - 16%, смешанные - 79%), в 28% - диспластические, в 6% - врожденные. Невусы рецидивировали после первичной биопсии/иссечения через 1-63 месяца, в среднем через 8 месяцев.
При этом гистологическое заключение в 23% позволяло сделать вывод о том, что образования были удалены в пределах здоровых тканей. В 64% случаев невусы рецидивировали после удаления в первые 6 месяцев, в 4% случаев - позже 2 лет. У 23 пациентов из общего количества случаев отмечалось более чем одно повторное рецидивирование и у 6 пациентов - многочисленные рецидивирования. Чем моложе возраст, тем чаще отмечаются рецидивы. Прогноз благоприятный.
Лечение . Удаление с помощью иссечения или CO2-лазера. В рецидивирующих невусах характер поражения может быть различным. Встречаются точечные рецидивы или более обширные. По этой причине должен быть дифференцированный подход к определению тактики лечения. При точечных рецидивах и поверхностном их расположении (что становится видно при повторных удалениях) нами рекомендуется вновь использование лазерного выпаривания через 6 месяцев. При выраженных изменениях и часто повторяющихся рецидивах целесообразно иссечение с последующим гистологическим исследованием.
Такой подход к лечению оправдывается еще тем, что рецидивы встречаются нередко и при дефиците времени на амбулаторном приеме нет возможности часто выполнять иссечения возникших рецидивов. Кроме того, в большинстве случаев после повторного удаления точечных пигментных образований рецидивов не возникает.
Существует и другое обоснованное мнение о том, что каждый рецидивирующий меланоцитарный невус должен быть удален методом иссечения с проведением гистологического исследования. Однако по эстетическим соображениям и желанию пациента врач может взять на себя ответственность и использовать деструктивные методы воздействия. При этом необходимо быть уверенным в доброкачественном характере образования и принять меры предосторожности для профилактики рецидива.
а - Через несколько месяцев после удаления множественных приобретенных невомеланоцитарных невусов на лице у девочки вновь возникли пигментированные очаги поражения.
Встречаются наблюдения, когда в зоне удаления невусов появляются очаги пигментации – начинается рост невуса после удаления. В классификации ВОЗ такие родинки выделяются в группу «persistent melanocytic naevus». Были изучены особенности роста родинок у пациентов с разными вариантами удаленных невусов после удаления, при этом, более адекватен перевод как «продолженный рост», так как термин «рецидив» менее соответствует гистогенезу этого процесса.
Гистологическая картина роста родинки соотносится с клиническими признаками: на фоне рубцовых изменений в зоне пигментации определяются оставшиеся после удаления невусные клетки, продуцирующие пигмент меланин, т.е. содержащие в цитоплазме темно-коричневые гранулы пигмента меланина.
В зависимости от локализации и характера пигментопродуцирующих клеток можно выставлять гистологический диагноз роста невуса после удаления с указанием варианта его строения. Наиболее часто в зоне продолженного роста выявляются простые внутридермальные невусы, иногда с фибротизацией, а также голубые невусы.
Продолженный рост родинки после удаления совпадает с проявлениями предсуществующего невуса. Клетки простой родинки не выявляют признаков дисплазии, поэтому простой невус не является опасным по малигнизации. Простая родинка обычно удаляется при помощи диатермокоагуляции с предварительной эксцизией для . При этом основной причиной роста является неполное удаление пигментопродуцирующих невусных клеток, залегающих глубоко в дерме при внутридермальном варианте простой родинки. Безусловно, для предотвращения этого процесса необходима более глубокая коагуляция, но при этом имеется опасность образования послеоперационного гипертрофического рубца.
Иногда рост невусов после удаления в виде появления пигментированных участков в зоне рубца выявляется в послеоперационном периоде при дермабразии и хирургическом иссечении гигантских невусов. При гистологическом исследовании среди грубоволокнистой рубцовой ткани выявляются скопления пигментных невусных клеток, характерных для простого внутридермального невуса, или же скопления веретенообразных пигментных клеток голубого родимого пятна.
При анализе возможности продолженного роста и простого, и гигантского родимого пятна после лечения выявляется связь этого процесса с гистологическим строением родинок и методом их удаления. Как правило, первичные пигментные невусы имеют строение внутридермального или голубого невуса. Именно эти два варианта отличаются глубоким внутридермальным расположением пигментопродуцирующих клеток, а голубая родинка может обнаруживаться и в подкожно-жировой клетчатке.
Таким образом, возможность продолженного роста зависит от полноты иссечения указанных вариантов родинок и существенно снижается при их глубоком хирургическом удалении, особенно голубого невуса. Продолженный рост этих невусов после удаления не сопряжен с их злокачественной трансформацией и не может быть расценен как признак злокачественного роста.
Что касается меланомоопасного диспластического невуса, то особенности его гистологического строения также определяют возможность и характер продолженного роста. Диспластический невус представлен меланоцитами с дисплазией («дис» — «нарушение», «плазия» — «созревание») и относится вследствие этого к предмеланомным невусам. Локализация этих меланоцитов характерна — они располагаются только в эпидермисе, поэтому для полного удаления этого родимого пятна необязательно стремиться к глубокому иссечению. Продолженный рост может возникнуть, но не из-за глубины прорастания, а вследствие радиального эпидермального распространения очагов диспластического родимого пятна. Поскольку диспластическая родинка является высокопигментным новообразованием, то границы его обычно четко определяются и эксцизия проводится в пределах здоровой ткани. Единичные наблюдения роста диспластического невуса после удаления отмечены, но, как правило, в этих наблюдениях характерные признаки локализуются на границе рубца и окружающей кожи. Известно, что диспластическая родинка может не только трансформироваться в злокачественную , но и формировать простой внутридермальный невус. Макроскопически при этом на фоне темнокоричневого пятна выявляется эластичная бляшка с выраженным кожным рисунком по поверхности менее интенсивного коричневатого цвета. В этих случаях глубина иссечения зависит от глубины распространения невусных клеток в дерме, т.е. так же, как при простом внутридермальном родимом пятне. Продолженный рост таких новообразований также определяется внутридермальным компонентом простого невуса и полнотой его удаления.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирургРодинка после удаления выросла снова – это повод для беспокойства. Происходит из-за частичного удаления образования, прорастающего, увеличивающегося в размере. Следует разобраться в природе явления, предпринять необходимые меры.
Показаниями для удаления являются болевые ощущения при касании, изменение размера, окраски, формы. При частом цеплянии нароста, травмировании следует убрать нарост во избежание инфицирования. На теле выводятся родинки с помощью методов:
После устранения проблемной родинки, можно заметить, что снова выросла. Рецидив после удаления родинки вполне реален и возникает по следующим причинам:

Если родинка появляется после удаления, перед процедурой был гистологический анализ, устанавливающий доброкачественную природу – рецидив не представляет опасности. Никаких действий принимать не нужно. Не будет расти, менять окраску.
При отсутствии гистологического исследования имеется риск, невус был меланомой. Опасность для здоровья возрастает вместе с потерянным временем. Образование, оставшееся после иссечения, растет быстро, пуская метастазы.
После устранения нароста появляется шишка или темная точечка, самостоятельно ничего не предпринимать. Следует ежедневно осматривать участок на коже. При появлении шрама или рубца, посетите специалиста. Он осмотрит и назначит препараты, ускоряющие процесс заживления, рассасывания кожного дефекта.
Перед процедурой тщательно обдумайте, взвесьте все «за» и «против». Неправильное удаление или занесение инфекции приведет к серьезным последствиям и развитию рака. Учитывайте противопоказания: наличие хронических болезней, нарушения сердечно-сосудистой системы и проблемная кожа.
Противопоказания конкретных методов:

При воздействии радиоволнами имеются такие противопоказания:
При появлении невусов на теле в большом количестве или повторное появление после избавления является поводом пройти обследование. Своевременное выявление проблемы поможет избежать осложнений.
Поводом для беспокойства являются признаки новообразования злокачественного характера:
При появлении признаков необходимо срочно обратиться к врачу. После проведенных исследований будет установлена степень злокачественности опухоли. Если выявляется рак на первых стадиях, своевременное лечение будет успешным. Если опухоль разрослась, пустила метастазы, поразив жизненно важные органы, лечение будет трудным.
После диагностики, подтверждения доброкачественности образования, следует обратиться к врачу с опытом работы в этой области. Ведущий дерматолог-онколог страны Синельников Игорь Евгеньевич сталкивается ежедневно с подобными проблемами. Он предлагает различные способы устранения нароста без осложнений. Во избежание последствий, повторного нароста нужно соблюдать такие правила:
Простое соблюдение правил, аккуратный уход за участком кожи является залогом быстрого выздоровления. недопущения рецидива. Использование лечебных мазей, кремов позволит скрыть косметические дефекты.